藥品降價新聞背景
對于藥價虛高,國家發(fā)改委正醞釀一輪新的藥品降價。據(jù)悉,國家發(fā)改委即將出臺我國最大幅度的藥品降價方案。國家發(fā)改委將再次大幅降低16個抗生素品種的價格。6月1日,以中國化學制藥工業(yè)協(xié)會和中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會為首的全國24家醫(yī)藥協(xié)會聚首發(fā)改委,同發(fā)改委價格司做最后溝通。
據(jù)悉,降價方案有望在本月中旬公布。進入擬出臺方案的藥品主要包括抗生素和生物制劑,其中國內(nèi)藥品價格將普降60%以上,外資企業(yè)的專利藥和非專利藥也將下降20%~25%左右。本次進入發(fā)改委降價名單的品種共22個,全部為醫(yī)保目錄品種,其中包括頭孢曲松、頭孢哌酮等16個高端抗生素品種,這16個品種中又有11個已經(jīng)歷過幾輪降價。名單中另外6個品種均為最新進入醫(yī)保目錄的產(chǎn)品。
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安向記者證實,衛(wèi)生部目前正在會同有關(guān)部門研究完善醫(yī)院經(jīng)濟補償政策,改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制,其中包括降低虛高藥價、取消藥品15%加價、減少大型醫(yī)療設備檢查費用、降低高值耗材費用、提升醫(yī)務人員的醫(yī)療技術(shù)和服務價值的“四降一升”措施。
發(fā)改委不斷推進的藥品降價政策,將直接導致部分企業(yè)利潤來源大幅減少,同時藥品營銷策略也會做出適時調(diào)整。 盡管降價的消息尚未正式公布,但市場對此早已做出反應:代理商開始向廠家退貨或持幣待購,市場觀望氣氛濃厚。
產(chǎn)業(yè)舊生態(tài)瀕臨崩潰
近年來,化學藥已連續(xù)經(jīng)歷十余次降價,其中抗生素降幅最大。國內(nèi)抗生素傳統(tǒng)優(yōu)勢企業(yè)因此出現(xiàn)了盈利能力減弱的現(xiàn)象。
據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會統(tǒng)計,今年第一季度,23戶醫(yī)藥行業(yè)國有重點企業(yè)實現(xiàn)利潤12.9億元,增長11.8%,與去年同期相比增速回落12.1個百分點。華北制藥(資訊 行情 論壇)凈利潤同比增長下降了141.18個百分點;魯抗醫(yī)藥(資訊 行情 論壇)凈利潤同比增長下降了47.85個百分點;麗珠集團(資訊 行情 論壇)凈利潤同比增長下降了38.7個百分點;上海醫(yī)藥(資訊 行情 論壇)凈利潤同比增長下降了26.76個百分點。
石藥集團中諾藥業(yè)估計,按目前所知的幅度降價,今年其銷售收入有可能下降幾千萬元。而去年抗生素的降價就使哈藥集團制藥總廠少收入4億元,本次降幅更大,況且哈藥有五六個品種都在降價名單之列,這給該企業(yè)造成很大壓力。
藥品降價能走多遠?
國家發(fā)改委日前透露,正在擬訂的新一輪藥品降價方案,平均降幅達60%以上,為歷次藥品降幅之最。此報道一出,醫(yī)藥界一片嘩然。24家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會集體上書國務院有關(guān)部門,希望國家能聽取行業(yè)協(xié)會和企業(yè)的意見。事實上,藥價水分雖經(jīng)多次擠壓,但仍沒有緩解百姓看病貴的難題。人們質(zhì)疑,這次藥品降價還能走多遠?
消費者:到底是誰在“吃藥”
記者在采訪中發(fā)現(xiàn),消費者對此消息很是冷淡,有人甚至發(fā)出“到底是誰該吃藥”的質(zhì)疑。這里所說的“誰”不是指患病需要吃藥的病人,而是指那些在藥品生產(chǎn)和銷售鏈條中,以“靠山吃山,靠水吃水,靠藥吃藥”生存的人。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,目前一家中型藥廠的醫(yī)藥代表竟多達幾萬人。賣藥的人比產(chǎn)藥的人多,自然會造成成本上升;而賣藥的人比買藥的多自然促成醫(yī)生拿回扣。因為,目前醫(yī)院的采購量占整個市場的80%以上。
看病吃藥不同于一般選購商品,因其有專業(yè)性和風險性,患者只能選擇去醫(yī)院,吃什么藥自然也得由醫(yī)生說了算。去年開始實行的公開招標,雖限制了一些醫(yī)院和地方藥品主管部門,但仍然管不了醫(yī)生用處方換回扣的問題!吧洗嗡幤方祪r說了半天,現(xiàn)在看一次感冒還要三四百元錢。藥品再降價,醫(yī)生不開有什么用?”消費者劉女士的說法代表了很大一部分人的意見。
醫(yī)院:藥可以降勞務費得漲
對于患者所憂慮的“降價后醫(yī)生開高價藥”的問題,醫(yī)院的態(tài)度是否定的。醫(yī)院絕大多數(shù)醫(yī)生是根據(jù)具體病情用藥。雖然不排除有醫(yī)生吃回扣用高價藥的行為,但醫(yī)生不用降價藥,主要是因為有的病情必須要用沒降價的藥品治療,畢竟降價的藥品有限。而且很多時候,特別是上次藥品降價之后,有的醫(yī)生想用價格低的藥,但是市場上已經(jīng)沒有了。這是某大醫(yī)院院長在記者答應不報道其姓名的前提下,同意采訪后的回答。
他坦言藥品降價后,醫(yī)院的利潤會減少不少。此次降價的品種大多數(shù)都是抗生素,它們的臨床使用率大約是60%。如果它們降價,對醫(yī)院收入的沖擊很大。目前醫(yī)院的總收入中藥品占了很大的一部分,但就在這種情況下有些醫(yī)院還是收入大于支出。雖然藥品降價是必然的,但是為了醫(yī)院能夠正常運轉(zhuǎn),在“一降”的同時最好還有“一升”,即要有提高勞務性、技術(shù)性收費的配套政策。因為在現(xiàn)階段,政府對醫(yī)療機構(gòu)的投入比較少,如果只把藥品降了,不提高勞務性、技術(shù)性收費,醫(yī)院也面臨生存問題。當問到醫(yī)院如何應對藥品降價,他表示,如果我們采取什么措施的話,就相當于是亂收費!目前醫(yī)院的收入除了藥品就是診療收費,而診療價格是國家規(guī)定的,我們呼吁提高勞務性收費。
藥房:品種不多影響太小
醫(yī)院藥房的工作人員在采訪中告訴記者,醫(yī)院進藥是為了滿足臨床的需求,而且進的95%是《醫(yī)保目錄》里的,只有5%是目錄之外的。此次降價的藥品絕大多數(shù)都是目錄里面的,所以降價不會影響到進藥品種。不過,他向記者透露了另一個信息:”雖然這次的平均降幅高達60%,但是降價的品種只有22種,那其他的藥呢?還這樣一直高下去?實在是太有限了!“在王府井金象大藥房、全鑫藥店等5個比較大的藥店,記者從銷售人員那里得到的回答都是:尚未接到通知,也沒有任何消息。金象大藥房的一位工作人員表示,降價的時間未定,而且就算是降價,也不僅限于固定藥品;颊卟⒉粫驗榻祪r而減少藥品的服用劑量,而且因為保質(zhì)期的限制,以及病情變化等關(guān)系,藥品也不適合大批量囤積,目前看來,降價的消息對藥品的銷量并沒有什么影響!安贿^,廠商十分惶恐,上次降價對他們的打擊就不小,很多藥都停產(chǎn)了,后來經(jīng)過協(xié)商不得不又漲上來一些。藥價畢竟還要看市場的需要,硬性規(guī)定意義不大。”
藥廠:有人歡喜有人愁
新一輪藥品降價消息一出,24家協(xié)會就上書希望有關(guān)部門能考慮國內(nèi)制藥業(yè)的實際情況,將這次降價的幅度調(diào)低;同時,希望國內(nèi)制藥企業(yè)和外資制藥企業(yè)藥品降價幅度要一致。更有人呼吁:“目前,原料、能源等價格上漲,國內(nèi)的大型制藥企業(yè)已經(jīng)生存艱難。再如此降價,國內(nèi)的大型制藥企業(yè)必將面臨生死考驗。”
但對于一些頗具影響力的藥品品牌來說,此次降價并不一定是壞事,雖然總的利潤會減少,但是降價對于整個制藥企業(yè)市場是個優(yōu)勝劣汰的過程,也是市場重新整合的過程。等降價風潮一過,能在市場上“存活”的企業(yè)都應該是那些能經(jīng)的起考驗的企業(yè)。以前藥品賣的高是因為市場有需求,使某些品種的藥品呈現(xiàn)了“皇帝女兒不愁嫁”的情況。但隨著市場競爭的加劇,很多藥都有替代品種,當某種藥品的市場占有率比原來下降時,降價就成為必然。
某知名制藥企業(yè)工作人員張師傅告訴記者:目前為止的幾次降價對于他們這種口碑較好、規(guī)模較大的制藥廠,基本上沒有什么影響:“因為在有的藥店賣的零售價就比我們這里的批發(fā)價要便宜,所以我們天天都面對“降價”的壓力,將繼續(xù)保持原有的銷售政策。
專家:樂觀看待過程
相對于消費者和藥店的普遍看淡,業(yè)內(nèi)專家對這次藥品降價的態(tài)度倒是比較樂觀。一位醫(yī)藥機構(gòu)的權(quán)威人士在接受采訪時表示:藥品原來的水分確實是很大,此次降價是否能夠降到位,雖然還是個未知數(shù),但是起碼是向前邁出了一大步。
專家表示,因為我國的價格體制是藥廠自報成本消耗來定藥價,雖然發(fā)改委定了一個原則:不許虛報,但是藥廠為了自己的利益還是會虛報的。價格管理部門又不能逐個產(chǎn)品去核定每個藥品的真正成本,比如用了多少電、多少水、人力、原料、包裝等,所以真正的成本只有藥廠自己知道。降價不是目的,關(guān)鍵要完善國家價格體系。
不過,如果把遏制藥品購銷領(lǐng)域中的不正之風的希望也都寄托在“降價”這個舉動上,恐怕“藥力”還不夠。因為藥價“虛高”的得益者并非藥廠和藥品批發(fā)零售企業(yè),而是某些單位和個人。如果不能杜絕醫(yī)生收回扣的現(xiàn)象,那么流通領(lǐng)域的水分就難擰干。(記者許黎珊 王立嘉/市場報)
內(nèi)外藥企貧富分化加劇
因降幅各不相同,本次降價將進一步拉大國內(nèi)藥企與外資藥企在同類藥品中的價格差。
以頭孢曲松為例,降價前同規(guī)格的國產(chǎn)仿制藥定價為20元,而羅氏制藥生產(chǎn)的“羅氏芬”的定價則為125元,兩者之間的價格比為1比6。但按照目前的降價幅度調(diào)整后,國產(chǎn)仿制藥的價格僅為7元左右,而“羅氏芬”則為87元,兩者之間的價格比為1比12。這種變化了的產(chǎn)品價格對比,使國內(nèi)藥企調(diào)整藥品營銷策略的壓力陡增。
業(yè)內(nèi)人士分析,國內(nèi)企業(yè)的部分抗生素品種再經(jīng)本次大幅降價后,受到急劇壓縮的利潤空間不足以繼續(xù)維持原有的“醫(yī)院推廣”背后的利益鏈條,從而不得不“自降身份”,以“普藥”的身份進行市場操作,將主要依靠商業(yè)渠道進入醫(yī)院和零售市場。而零售市場和基層醫(yī)療市場的地位將大大提升,并成為國內(nèi)藥企的必爭之地。
目前,國內(nèi)藥企開發(fā)基層醫(yī)藥市場的行動已漸成氣候,競爭日益激烈;而外企的產(chǎn)品基本上還能維持原先的利益鏈條,繼續(xù)占領(lǐng)醫(yī)院的市場份額。據(jù)分析,外資藥企有可能借國內(nèi)藥企“附加值”下降之機,乘機擴大醫(yī)院市場份額,國內(nèi)藥企的醫(yī)院市場份額有可能進一步丟失。如果衛(wèi)生部門不及時出臺鼓勵質(zhì)優(yōu)價廉仿制藥使用的相關(guān)政策,國內(nèi)藥企將逐漸淡出醫(yī)院市場。
產(chǎn)業(yè)并購重組趨活躍
種種跡象表明,隨著系列醫(yī)藥行業(yè)調(diào)控政策的出臺,該行業(yè)的兼并重組活動正趨于活躍。
根據(jù)北京新華信管理顧問公司的統(tǒng)計,盡管有春節(jié)長假的因素在內(nèi),2005年第一季度醫(yī)藥行業(yè)并購依然火爆。第一季度醫(yī)藥行業(yè)發(fā)生并購事件19起,比去年同期增加46%,并購金額高達20.14億元,超過了上年前三季度并購金額的總和。
陳曉松認為,產(chǎn)品降價是兼并重組更加活躍的一個很重要的條件。我國原創(chuàng)藥品非常少,利潤空間狹小。而提升研發(fā)能力所要求的物質(zhì)、資金、人力等條件都是較高的,需要引進有實力的資本。當企業(yè)陷入困境,就迫切需求引進戰(zhàn)略投資者,同時引進先進管理經(jīng)驗和技術(shù);谝陨吓袛,相關(guān)醫(yī)藥政策將繼續(xù)引導國內(nèi)醫(yī)藥界的兼并重組,產(chǎn)業(yè)的集中度將進一步提高。
中國醫(yī)藥企業(yè)競爭力研究課題組主任李磊承認,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是國內(nèi)惟一靠單品種在短時間內(nèi)快速發(fā)展的產(chǎn)業(yè),這也是醫(yī)藥行業(yè)吸引業(yè)外資本的持久動力。
而陳曉松認為,有研發(fā)實力的企業(yè)將會在中國得到迅速發(fā)展。當國內(nèi)企業(yè)對于原研藥和高價格的沖動不斷增長時,服務于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的機會就會增加,企業(yè)與科研院所合作開發(fā),或?qū)⒀邪l(fā)業(yè)務外包給專業(yè)的CRO(研發(fā)外包)公司都是可行的選擇。
有消息稱,一場藥品降價風暴已然是山雨欲來風滿樓。
平安證券綜合研究所 杜冬松
多方博弈的必然結(jié)果
應該說,此次醫(yī)藥行業(yè)醞釀的藥品降價是多方博弈的結(jié)果。
從目前的醫(yī)藥格局來看,衛(wèi)生部分管醫(yī)院,醫(yī)院受到指責最多的是醫(yī)生收受藥品回扣;藥監(jiān)局分管藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè),企業(yè)受到指責最多的是藥價虛高和流通領(lǐng)域的不規(guī)范;發(fā)改委負責藥價的調(diào)控,需要平衡老百姓、醫(yī)院和藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)的利益;“人大”代表了廣大群眾的利益,堅決要求平抑藥價,其中也提到取消藥品加價(即醫(yī)院在招標價的基礎上加價15%賣給病人;另外從企業(yè)在招標價的基礎上還要打九折進藥,這就意味著醫(yī)院獲得25%的藥品銷售利潤——這是以藥養(yǎng)醫(yī)的基礎);發(fā)改委建立了藥品定價中心,負責建立和執(zhí)行藥品降價的規(guī)則。
老百姓對藥品價格虛高深惡痛絕,藥品價格的下調(diào)已是大勢所趨,政府會考慮犧牲企業(yè)和醫(yī)院的利益來保證藥品價格的下調(diào)。但降價的過程中出現(xiàn)了人大、發(fā)改委、衛(wèi)生部和藥監(jiān)局的四方博弈。衛(wèi)生部出于保護醫(yī)院發(fā)展的目的認為生產(chǎn)企業(yè)藥品出廠價訂的過高,流通環(huán)節(jié)過多造成了藥價高企;藥監(jiān)局出于保護藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)的目的,認為醫(yī)院招標不規(guī)范導致了藥價虛高;“人大”則建議取消醫(yī)院的15%藥品加價和政府加強價格調(diào)控;發(fā)改委藥品定價中心平衡各方利益,最后負責行政性藥價調(diào)控。因此當前的醫(yī)藥企業(yè)是四方監(jiān)管,但實質(zhì)是政府醫(yī)療費用支出恒定的狀況下,醫(yī)療費用逐漸向企業(yè)和醫(yī)院轉(zhuǎn)移,很多企業(yè)和醫(yī)院未來可能會因此而出現(xiàn)困境。因此,眾多部門圍繞醫(yī)藥價格的博弈,最終搭建起了此次藥品大降價的框架。
據(jù)了解,部分地區(qū)已經(jīng)陸續(xù)開始了藥品價格的調(diào)整:北京已經(jīng)出臺了限制20余種中藥產(chǎn)品零售價格的方案、成都出臺按照差比價限制藥品價格的方案;湖南出臺了22種進醫(yī)保目錄的藥品的調(diào)價方案。
三大降價措施
從目前情況看,促使藥價下調(diào)的措施主要有三方面。
首先是藥品差比價規(guī)則。藥品差比價是指同種藥品因劑型、規(guī)格或包裝材料的不同而形成價格之間的差額或比值。國家按照《藥品差比價規(guī)則(試行)》來重新制定同種藥品因劑型、規(guī)格或包裝材料不同而形成的價格之間的差額或比值(即藥品差比價)。同種藥品改變劑型、包裝或含量后的價格必須按照差比價規(guī)定定價。同時,物價局將根據(jù)新規(guī)定,對政府定價藥品進行分期分批調(diào)整,凡是違反差比價規(guī)定抬高售價的藥品均將作降價調(diào)整,使其價格符合差比價規(guī)定要求!安畋葍r規(guī)則”實施后將徹底阻止一些藥品企業(yè)通過換包裝、改變劑型等方式變相抬高藥價的行為。
其次是取消醫(yī)院的藥品加價。醫(yī)院通過招標購進的藥品加價15%賣給病人,同時醫(yī)院一般是以低于招標價10%的價格進藥,這一共25%的價格空間保證了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況,醫(yī)院的收入70%靠賣藥,如果取消藥品加價,醫(yī)院將面臨非常大的困境,但醫(yī)院既是藥品的購進者、也是藥品的賣出者、同時也是藥品的推銷者,醫(yī)院在藥品市場中有非常大的主動權(quán),相信醫(yī)院也會將取消加價帶來的損失間接通過招標價格的調(diào)控變相轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)藥企業(yè)。
第三,藥品定價中心對藥品價格的調(diào)控。藥品的降價措施由國家和地方的發(fā)改委負責實施,國家發(fā)改委建立了藥品定價中心,中心人員由政府官員、醫(yī)藥經(jīng)濟專家、藥學專家和醫(yī)學專家組成,可能通過成本核算等措施來進行藥品價格的調(diào)控。
上面三項措施可能會較大地壓縮企業(yè)的利潤,對醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生不利的影響,同時降低了醫(yī)藥企業(yè)的估值水平。
波及幅度不一
藥品降價對醫(yī)藥各子行業(yè)和所屬行業(yè)的上市公司的影響由于降價波及幅度不一,因而影響有較大差異。具體到上市公司來說,制劑藥生產(chǎn)企業(yè)受到的影響較大(見上表)。
從原則上講,進入醫(yī)保目錄的產(chǎn)品均在政府的價格調(diào)控范圍之內(nèi),雖然第一批降價僅局限于抗生素和生物制劑,相信后續(xù)產(chǎn)品的降價會跟進。但我們認為下列上市公司的產(chǎn)品將不受降價的影響或影響較小。
片仔癀(600436):產(chǎn)品外銷,在海外擁有非常高的知名度,擁有非常高的自主定價權(quán),每年會自主調(diào)高產(chǎn)品的出廠價,產(chǎn)品沒有進入醫(yī)保目錄。
云南白藥(000538):一類中藥保護品種,配方壟斷,在云南白藥系列產(chǎn)品上擁有自主定價權(quán),并且OTC銷售所占的比例較大。
科華生物(002022)和達安基因(002030):主要為診斷試劑類產(chǎn)品,不受藥價調(diào)控影響。
原料藥生產(chǎn)企業(yè)不在調(diào)控范圍內(nèi),這些企業(yè)包括:天藥股份(600488)、海正藥業(yè)(600267)、華海藥業(yè)(600521)、新華制藥(000756)、新和成(002001)、京新藥業(yè)(002020)、鑫富藥業(yè)(002019)等,這些企業(yè)作為原料藥生產(chǎn)企業(yè),產(chǎn)品60%以上出口,基本不受政府定價的影響。
受藥品降價影響較輕的企業(yè):馬應龍(600933)、恒瑞醫(yī)藥(600267)、金陵藥業(yè)(000989)、華邦制藥(002004)等,這些企業(yè)的產(chǎn)品獨特,品牌知名度高,市場競爭力強,擁有較穩(wěn)定的價格控制力。
體制不改藥價難降
藥品醞釀降價各方音調(diào)不一
近日,發(fā)改委正在醞釀藥品降價。據(jù)悉,本次降價將涉及16種抗生素和6種新列入醫(yī)保目錄的藥品,降幅平均高達60%以上,其中個別品種的降幅將達到93%。據(jù)有關(guān)方面稱,這次將是歷次藥品降價幅度最大的一次。
調(diào)價面臨兩難處境
對于藥品將再次降價,黑龍江省物價局物價調(diào)控處一位于姓負責人認為,藥廠定價、醫(yī)藥進價、流通環(huán)節(jié)混亂、醫(yī)療體制不順是造成藥價虛高的主要原因。黑龍江的物價管理部門不能自行降價或漲價,一定要嚴格根據(jù)國家有關(guān)政策控制藥品的價格。
他說,黑龍江省是醫(yī)藥大省,藥廠很多。如果不根據(jù)國家政策辦的話,隨意把地產(chǎn)藥品大幅降價,那么就涉及到本地的藥品進不了醫(yī)院和藥店,地方稅收也肯定會受到影響;我們要是把本地的藥價都調(diào)得很高也不行。如果那樣的話老百姓吃藥就貴了,更是不妥的。所以作為地方的物價管理部門,我們大的方向是不會變的,就是要嚴加控制藥品價格,緊跟國家政策走?偠灾纫S護老百姓的利益也要維護企業(yè)利益。
中藥企業(yè)不會受內(nèi)傷
在國內(nèi)頗有知名度、以中藥為主打產(chǎn)品的黑龍江省葵花藥業(yè)股份有限公司董事長兼總經(jīng)理關(guān)彥斌說:“國家的幾次大的價格調(diào)整對我們葵花藥業(yè)影響并不大,不至于受內(nèi)傷。但是我個人反對一二再再而三的降價!标P(guān)彥斌直言不諱:“大的原則我不反對國家調(diào)控藥品價格,但是,我認為中藥和西藥用一樣的價格調(diào)整標準是不合適的。因為中藥和西藥的工藝是不同的,中藥講究的是原材料的成色、甚至原材料的產(chǎn)地、藥品的工藝,藥品的生產(chǎn)流程都和西藥有著本質(zhì)的區(qū)別。西藥的檢測標準已經(jīng)和國際接軌,可是中藥的檢測標準還不夠完善。所以我認為中藥的調(diào)價標準還不夠完善,在這樣的標準下再降價,就會逼著廠家去短工少料降低成本。這是個嚴重的問題,希望有關(guān)部門對這個問題重視起來———檢驗標準不完善怎么去調(diào)控價格呢?!”
降價不應厚此薄彼
黑龍江省醫(yī)藥界一位不愿透露姓名的國企副總有些不解地說:“為什么國內(nèi)藥企的品種價格普降60%以上,而外資企業(yè)的專利藥降價只有20%,外資企業(yè)的非專利藥降價只有25%左右。降價為何‘薄國企厚外企’?這樣做欠缺公平”。他希望國產(chǎn)仿制藥和原研藥能夠在降價幅度上保持一致,以給國產(chǎn)仿制藥公正待遇。其實,歷次藥價調(diào)整之后都會有廠家打報告申請為自己的產(chǎn)品單獨定價。那些被批準的“特價”(當然是高價)藥品,也大多是外企的。
這位老總說,同樣是符合中國藥品標準的產(chǎn)品,“洋藥”憑什么比“國藥”價高?如果你“洋藥”是先進的生產(chǎn)力,那你的成本應該更低;如果你是落后的生產(chǎn)力,國家為什么要保護你?WTO要求我們給予外企國民待遇,而不是超國民待遇。國企的利潤低還不是最可怕的,可怕的是在藥品回扣久禁不絕的情況下,“洋藥”憑著高定價將擁有更大的價格空間去爭奪“國藥”的臨床。
專家認為醫(yī)療體制須“變臉”
藥價高在全國是一個共性問題。藥品離開藥廠就開始一路“浮腫”,單從源頭找,就不是醫(yī)院所能控制的,所以國家必須從體制改革上尋找出路。
黑龍江省社會科學院東北亞研究所所長宋魁說:“誘發(fā)藥價虛高的原因主要有4個方面,即醫(yī)療體制、藥廠定價、醫(yī)院進價、流通環(huán)節(jié)中新特藥品種混亂。為什么國家一再調(diào)價老百姓仍然看不起病呢?其實這很簡單,我們可以看到如今醫(yī)院里不僅僅是藥太貴。醫(yī)院的住院費、手術(shù)費、各種各樣的手續(xù)費、檢查費等等,沒有一樣不貴得出格兒!
宋魁認為,目前的看病貴,表面上看起來是藥品價格過高,其背后是體制和機制問題。藥品降價只是治標之舉,要從根本上解決藥品價格問題,還需要醫(yī)療、醫(yī)藥流通、醫(yī)保等多方面改革的同步進行。除了要進一步完善藥品價格監(jiān)管政策,還應推進體制改革,實行醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營,在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域引入競爭機制,促進醫(yī)療機構(gòu)間開展競爭;在生產(chǎn)流通領(lǐng)域通過整合資源,逐步解決重復建設問題;在醫(yī)療保險領(lǐng)域通過擴大覆蓋范圍,建立醫(yī)療費用約束機制。
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